上牧温泉病院が温泉プールを守り続ける経営合理性と地域医療価値
群馬・みなかみ町の上牧温泉病院は76床の小規模病院ながら、温泉プールを使う水中リハビリを続けています。医療保険から介護保険への移行、地域包括ケア病棟、人工関節治療の位置づけを手がかりに、低額利用を支える経営判断、固定費の重さ、患者の継続利用、地域包括ケアに残る価値と将来性を会計と制度の両面から読み解く。
群馬・みなかみ町の上牧温泉病院は76床の小規模病院ながら、温泉プールを使う水中リハビリを続けています。医療保険から介護保険への移行、地域包括ケア病棟、人工関節治療の位置づけを手がかりに、低額利用を支える経営判断、固定費の重さ、患者の継続利用、地域包括ケアに残る価値と将来性を会計と制度の両面から読み解く。
全国の看護専門学校で定員割れが常態化し、閉校が相次いでいる。准看護師養成所の充足率は平均55％まで低下し、制度廃止論と存続論が交錯する。看護師の有効求人倍率が2倍超で推移するなか、なぜ養成の現場は縮小するのか。大学志向の高まり、地域医療の担い手不足、訪問看護の需要増という構造変化から、看護人材をめぐる課題を多角的に読み解く。